门诊规章制度

　　一、目的

　　明确工作范围，落实工作责任。

　　二、范围

　　适用于门诊办工作人员。

　　三、内容

　　1、门诊办公室在院长和主管院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

　　2、负责门诊病人诊治及工伤残鉴定、医学鉴定等行政管理工作。

　　3、门诊实行固定门诊医师和专家出诊时间的门诊制度，门诊大厅LED屏滚动显示当日出诊专家医师一览表，以供病人选择。

　　4、严守工作岗位，每日检查开诊情况，每月进行总结分析，针对具体情况提出整改措施，以便提高门诊医疗服务水平。

　　5、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，以达到改进服务态度，提高医疗质量之目的。做好门诊环境和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、有序。

　　6、按照上级部门要求，每半年进行门诊病人满意度调查一次，并进行统计分析。

　　7、负责做好门诊病人的'健康教育工作。

　　8、做好各科日常、节假日工作安排，以方便广大患者就诊。

　　9、及时处理门诊患者投诉并做好登记。

　　10、定期下科室，了解对口科室运转情况，协助处理存在问题，并做好记录。

　　11、定期对门诊楼多媒体机及自助缴费机进行巡回检查并签字，确保机器正常运转。

　　12、定期对门诊科室进行安全检查，并要求各科负责人签字，以落实责任。

　　13、严格执行医务人员“九不准”要求，加强医德、医风建设，提高服务水平。

　　14、做好其它事务性工作。

门诊规章制度

　　一、医师要遵纪守法，讲医德，讲疗效，树立良好形象。

　　二、医师要热情友爱地接诊患者，对接诊患者要认真负责进行检查、诊断、治疗，并做好登记工作。

　　三、发现有规定要上报的传染病、疫情要及时向上级报告。

　　四、对危急重病人要及时上120求助或转上级医院。

　　五、对接诊病人要全面负责，在下班以前，做好工作;对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师。

　　六、认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

　　八、对于患者的病情和预后，要向患者或其家属讲明(注意方法，防止不良后果);对疑难病例要提出会诊意见。

　　九、不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益。

　　十、随时了解病人的思想、生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病人的思想工作。

　　消毒隔离制度

　　1.医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。

　　2.各科室要定期消毒，必要时随时消毒。每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。

　　3.无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。

　　4.无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放臵。各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。

　　5.每个病人用过的`床单、枕套、被套都要更换，送至指定地点进行洗涤、消毒。死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。

　　6.疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。

　　7.换药用物定期更换和灭菌。严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。

门诊规章制度

　　口腔科布局合理，治疗室、消毒室、器械清洗室、操作室单独设立，口腔科应每日派专人进行器械消毒、清洗，并随时进行检查和监测，及时的发现问题解决问题，将不安全隐患及时排除解决，做到让客人百分百放心、满意。所有工作人员应严格按照本制度之相关规定开展工作，科主任应随时进行监督检查。

　　1、保持诊室空气流通、环境整洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地两次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每天工作结束后进行空气紫外线消毒，时间为一小时，负责消毒人员填写《紫外线消毒记录表》。

　　2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、橡胶手套、必要时戴防护镜。手套一人一用一换，每个病人必须更换手套、洗手。

　　3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械（如开口器）用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌，所用戊二醛每周更换，并监测使用中的浓度。

　　4、凡接触病人伤口和血液的`高危器材，如：手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、托盘、三用、根管器械等每人用后均打包采用高压消毒。消毒同时配合高压消毒指示纸测试消毒效果，如指示纸未达到理想效果，应重新消毒，直至指示纸显示正常后方可上架储存。消毒后定位放置、专人保管，并填写《压力蒸汽灭菌生物和化学指示剂监测结果表》，标明有效期，并且有效期内使用。

　　5、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，与生活垃圾区分，并统一做无害化处理。

　　6、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，应注明启用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽。注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。

　　7、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度；含氯制剂“84、健之素”24小时更换，配制时监测浓度（常用浓度：500—1000mg/l）。

　　8、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。